29岁小陈（化名）在杭州临平一家公司做办公室文员，平时工作朝九晚五，闲暇时喜欢约上几个朋友去户外运动，露营、徒步、骑行。让人意外的是，这么一个心态阳光、乐观积极的女青年，却在半个月前突然被告知得了癌症。

  前段时间，小陈咳嗽频繁，来到临平区中西医结合医院胸外科门诊就诊。在这里，她做了人生中的第一次胸部CT，结果让她大吃一惊：她的右肺上叶有个接近5厘米的肺结节。

  结合胸部CT检查，接诊医生吴一镭马上意识到有异常：这个结节很可能不是单纯的“肺结节”，大概率是肺部恶性肿瘤。因为小陈这个结节刚发现就已经这么大，而且基本上没有任何症状，考虑到病情凶险，吴一镭决定尽快为小陈实行胸腔镜下右肺上叶切除手术。

  术后的病理证实，小陈得的就是肺部恶性肿瘤，但由于手术及时，无另外的器官的转移，术后也无需进行放化疗。

  “身体里的这颗不定时炸弹终于拆除了，心里踏实多了！”目前，小陈恢复得很好，又回归了以往正常的工作生活。

  小陈的意外遭遇，让我们正真看到了肺结节早期发现和治疗的重要性。小陈的肿瘤为何会增大得这么快，吴一镭分析，这可能和小陈年轻，新陈代谢比较旺盛有关系。

  不少人会在体检时发现肺结节，一般来说，初次CT检查发现的肺部结节80%～90%都是良性病变。但如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊，必要时手术切除。

  第一种情况是，看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节跟着时间的推移，有可能变成肺癌。

  第二种情况是，结节很小，但跟着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。

  平时要注意戒烟，或避免吸入二手烟，注意避开劳累，适度体育锻炼，注意生活卫生，防止感染等等。

  另外，肺结节一定要遵医嘱定期复查，病人的随访，建议在同一就诊医院做密切随访，切勿随意更换医院看病，更不要每次都换一家医院做胸部CT检查。

  每年的11月是“国际肺癌关注月”。肺癌是一种始于肺部的癌症，是最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。专家提醒，通过低剂量螺旋CT检查能发现早期肺癌，降低死亡率。

  早期肺癌大多数没有症状，如果出现了剧烈咳嗽、痰中带血、胸闷气短等症状，70%以上已是中晚期了。而通过定期体检等手段发现的大约70%都是早期肺癌，经过手术治疗后，超过90%的患者能实现长期生存。

  北京协和医院胸外科主任李单青表示：一期的（肺癌患者）做完手术，切掉以后92%以上就没事了，基本上能达到根治。我们做的二期切除的5年生存率就直线%左右。

  李单青还表示：40岁以上高危的人群，最好每年做一次胸部CT的体检，来尽早发现肺部小结节。比如说长期吸烟的、从事一些比较危险的容易造成肺污染的工作，包括整天刷油漆、装修的，这些人群我们都认为是高危人群。

  近年来，随着体检的普及、检查手段的进步，慢慢的变多的肺结节被查出来。肺结节是肺癌的早期病征之一，但有了肺结节不等于就一定是肺癌。

  专家介绍，一般小于3厘米的肺部阴影叫做肺结节。随着检查手段的进步，慢慢的变多的肺部微小结节被发现，以增强螺旋CT为例，能筛查到1mm—2mm的结节。首次胸部CT检查发现的肺小结节，绝大多数是良性的。

  同济大学医学院肿瘤研究所所长周彩存表示：体检发现大概有25%的病人肺上有结节，在有小结节的病人当中，还有3%—4%是癌症，绝大多数不是肿瘤。

  专家建议，假如没有肺癌家族史，在检查中发现直径小于8毫米，边缘无毛刺、无血管且密度均匀的小结节，建议半年或一年之后再复查胸部CT，不必频繁地复查。

  江苏省肿瘤医院内科行政副主任、主任医师沈波介绍，烟草与肺癌发病紧密关联，但燃烧物品时的烟雾、装修时大理石里的氡气、大气污染、疾病感染、遗传等也是引起肺癌发生的原因之一，这些人群尤其要注意。

  二是肺癌家族史人群。如三代以内的长辈、直系亲属有肺癌发病史，一定要重视肺癌筛查。

  五是粉尘作业人员。如建筑行业中接触石棉物质，长期大量纤维状的丝网吸到肺里会引起肺癌发生。因为肺小结节遇到小颗粒、小纤维，沉积多年后会形成肺部结节，然后出现磨玻璃样变，从而引起肺癌。

  六是有肿瘤家族病史人群。肿瘤的发生发展多与基因突变有关，因此应格外的注意。